Para veterinarios

bActivate: activación de estreptococos latentes antes del cultivo

bActivate es un medio de cultivo diagnóstico estéril (Patente US 8,633,007). Se introduce por vía intrauterina y devuelve a los Streptococcus equi subsp. zooepidemicus latentes a un estado de crecimiento, de modo que resultan detectables en el cultivo posterior (Petersen et al. 2015 · revisado por pares). Las bacterias se alojan a 300 a 500 micrómetros de profundidad en el endometrio (Petersen et al. 2009 · revisado por pares), fuera del alcance de un hisopo estándar, que en el estudio comparativo solo detectó el 34 % de las infecciones (Nielsen 2005 · revisado por pares). bActivate no es un agente terapéutico; el tratamiento depende del resultado.

Actualizado el , revisado por el Prof. Anders Miki Bojesen y el Dr. Morten Rønn Petersen.

Indicación

Yeguas problema con subfertilidad inexplicada, en especial con uno o varios de estos puntos:

  • 10 años o más
  • 3 potros o más
  • Endometritis o aborto previos
  • Hisopo o cultivo «limpio», y aun así la yegua no queda preñada
  • Los antibióticos no han ayudado
  • Líquido en el útero en la ecografía

Protocolo

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    Muestra antes de la activación

    Su veterinario toma una muestra para cultivo del útero, preferiblemente mediante lavado de bajo volumen (low volume lavage) o biopsia.

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    Introducir bActivate

    Se introducen 10 ml de bActivate en el útero con una pipeta de inseminación, como en una inseminación. (bActivate.eu: instrucciones de uso)

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    Muestra a las 48 horas

    Dos días después se toma el segundo cultivo. Las bacterias despertadas ya crecen en el laboratorio. (Petersen et al. 2015)

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    Tratar de forma dirigida

    Si el segundo cultivo es positivo, su veterinario trata de forma dirigida según el antibiograma. bActivate en sí no es un medicamento.

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    Cubrición en el siguiente ciclo

    Tras el tratamiento, la yegua se vuelve a cubrir o inseminar en el ciclo siguiente.

La conservación y preparación (formulación liofilizada: añadir 10 ml de NaCl al 0,9 % y agitar) y las precauciones figuran en las instrucciones de uso del fabricante (bActivate.eu: instrucciones de uso).

Interpretación

Segundo cultivo positivo: tratamiento antimicrobiano dirigido (intrauterino y sistémico) según antibiograma, seguido de cubrición en el ciclo siguiente.

Segundo cultivo negativo: Si el segundo cultivo es negativo, queda descartada una infección estreptocócica latente y su veterinario sigue buscando en otra dirección. Eso también es un resultado.

Resultados en la práctica: en un estudio de campo con 64 yeguas problema (Hagyard, Kentucky), el 83 % quedó preñada tras activación, tratamiento y cubrición; el estudio no tenía grupo placebo (Estudio de campo Hagyard 2014 · comunicación de congreso).

Bibliografía por nivel de evidencia

revisado por pares

  • Nielsen JM. Endometritis in the mare: A diagnostic study comparing cultures from swab and biopsy. Theriogenology 2005;64(3):510-518. PMID 15978661. doi.org/10.1016/j.theriogenology.2005.05.034
  • Petersen MR, Nielsen JM, Lehn-Jensen H, Bojesen AM. Streptococcus equi subspecies zooepidemicus resides deep in the chronically infected endometrium of mares (foci 300 to 500 µm below the epithelium). Clinical Theriogenology 2009;1(1):393-409. clinicaltheriogenology.net/index.php/CT/article/view/12588
  • Petersen MR, Skive B, Christoffersen M, Lu K, Nielsen JM, Troedsson MHT, Bojesen AM. Activation of persistent Streptococcus equi subspecies zooepidemicus in mares with subclinical endometritis. Veterinary Microbiology 2015;179(1-2):119-125. PMID 26123371. doi.org/10.1016/j.vetmic.2015.06.006
  • Skive B, Rohde M, Molinari G, Braunstein TH, Bojesen AM. Streptococcus equi subsp. zooepidemicus Invades and Survives in Epithelial Cells. Front Cell Infect Microbiol 2017;7:465. doi.org/10.3389/fcimb.2017.00465
  • Köhne M et al. Bacteriological findings in 28,887 equine endometrial samples, Germany 2018 to 2022: beta-haemolytic streptococci in 79.7 % of positive cultures. J Equine Vet Sci 2024;133:105008. doi.org/10.1016/j.jevs.2024.105008

comunicación de congreso

capítulo de libro

  • Petersen MR, Bojesen AM. Latent Uterine Bacterial Infections. In: Dascanio JJ, McCue PM (eds). Equine Reproductive Procedures, 2nd ed. Wiley-Blackwell 2021, ch. 38, pp 141-142. doi.org/10.1002/9781119556015.ch38

registro

Para seguir leyendo en la práctica

Pedido y contacto

Preguntas frecuentes

Lo que nos preguntan los veterinarios

¿Cómo se aplica bActivate?

El medio se instila en el útero al inicio del estro. 48 horas después se toma un hisopo para el cultivo estándar con antibiograma. El tratamiento, si el cultivo es positivo, sigue siendo cosa de la clínica.

Fuentes: bActivate.eu: instrucciones de uso · registro

¿En qué yeguas está indicado el cultivo de activación?

En yeguas que siguen vacías pese a cubriciones bien sincronizadas con semen probado, en pérdidas de gestación antes del día 40, con líquido en el útero, o con hisopo negativo y una gestación que no llega. En la serie de Hagyard, las yeguas llevaban al menos tres ciclos vacías.

Fuentes: Estudio de campo Hagyard 2014 · comunicación de congreso

¿Con qué frecuencia es positivo el cultivo de activación?

En las series publicadas, en el 47 al 87 % de las yeguas problema: 47 % (30 de 64) en el Hagyard Equine Medical Institute, 84 % (16 de 19) en Kildangan, 87 % en el estudio de Copenhague de 2025. En comparación directa, el cultivo de hisopo por sí solo encontró el 34 % de las infecciones, el cultivo de biopsia el 82 %.

Fuentes: Estudio de campo Hagyard 2014 · comunicación de congreso, Petersen et al. 2018 · comunicación de congreso, Nielsen 2005 · revisado por pares

¿Qué antibiótico es típico cuando el cultivo es positivo?

Lo decide el antibiograma. En un análisis alemán de 28.887 muestras, el 79,7 % de los cultivos positivos eran estreptococos, y la penicilina fue eficaz en el 99,5 % de los casos.

Fuentes: Köhne et al. 2024 · revisado por pares

¿Es bActivate un medicamento?

No. bActivate es un medio de cultivo diagnóstico que activa las bacterias latentes para el cultivo. No trata nada. No es un medicamento autorizado en la UE y se adquiere a través de la distribución veterinaria.