Evidencia
Sobre bActivate y la infección uterina latente de la yegua existen cuatro trabajos revisados por pares (Nielsen 2005, Petersen 2009, Petersen 2015, Skive 2017), un estudio de datos alemán (Köhne 2024), un estudio de campo y una observación clínica publicados como comunicaciones de congreso (Hagyard 2014, Kildangan 2018), un capítulo de libro (Wiley 2021) y una patente estadounidense (2014).
bActivate es un medio de cultivo diagnóstico que activa las bacterias latentes para el cultivo, no un medicamento. Las fuentes siguientes están marcadas por nivel de evidencia. Dos cosas hay que decir con honestidad: el mecanismo está demostrado en publicaciones revisadas por pares, las tasas de gestación proceden de un estudio de campo sin grupo placebo y de una pequeña observación clínica.
Actualizado el , revisado por el Prof. Anders Miki Bojesen y el Dr. Morten Rønn Petersen.
| Estudio | Año | Diseño | Cifra clave | Nivel de evidencia |
|---|---|---|---|---|
| Nielsen 2005 | 2005 | Estudio comparativo, hisopo frente a biopsia | Hisopo 34 %, biopsia 82 % | revisado por pares |
| Petersen et al. 2009 | 2009 | Histología de yeguas con infección crónica | Focos a 300 a 500 µm bajo el epitelio | revisado por pares |
| Petersen et al. 2015 | 2015 | Estudio in vivo, activación frente a suero salino | 64 % detectable tras la activación, 8 % sin ella | revisado por pares |
| Skive et al. 2017 | 2017 | Estudio de biología celular | Sobrevive en células epiteliales | revisado por pares |
| Köhne et al. 2024 | 2024 | Estudio de datos, Alemania 2018 a 2022 | Estreptococos: 79,7 % de los cultivos positivos | revisado por pares |
| Estudio de campo Hagyard 2014 | 2014 | Estudio de campo, 64 yeguas, sin grupo placebo | 47 % positivas a la activación, 83 % preñadas, 70 % potros vivos | comunicación de congreso |
| Petersen et al. 2018 | 2018 | Observación clínica, 19 yeguas | 84 % positivas a la activación, 89 % preñadas | comunicación de congreso |
| Petersen & Bojesen 2021 | 2021 | Capítulo de libro | Manejo de las infecciones latentes | capítulo de libro |
El método está protegido por la patente estadounidense 8,633,007 «Diagnosis of endometritis» (inventores Petersen y Bojesen, concedida en 2014, titular Universidad de Copenhague). patents.google.com/patent/US8633007B2/en
Theriogenology, 2005 · revisado por pares
En las mismas yeguas, el cultivo del hisopo estándar detectó el 34 % de las infecciones uterinas; el cultivo de la biopsia, el 82 %. Un hisopo solo pasa por alto, por tanto, unas dos de cada tres infecciones (Nielsen, Theriogenology 2005).
Nielsen JM. Endometritis in the mare: A diagnostic study comparing cultures from swab and biopsy. Theriogenology 2005;64(3):510-518. PMID 15978661.
Clinical Theriogenology, 2009 · revisado por pares
En yeguas con infección crónica, Streptococcus zooepidemicus se aloja en focos 300 a 500 micrómetros por debajo del epitelio de la mucosa uterina, fuera del alcance de un hisopo (Petersen et al., Clinical Theriogenology 2009).
Petersen MR, Nielsen JM, Lehn-Jensen H, Bojesen AM. Streptococcus equi subspecies zooepidemicus resides deep in the chronically infected endometrium of mares (foci 300 to 500 µm below the epithelium). Clinical Theriogenology 2009;1(1):393-409.
Veterinary Microbiology, 2015 · revisado por pares
El trabajo fundamental detrás de bActivate: los estreptococos latentes del endometrio pueden devolverse a un estado de crecimiento con un medio de cultivo. Tras la activación, el germen fue detectable en el cultivo en el 64 % de las yeguas; tras suero salino, en el 8 % (Petersen et al., Veterinary Microbiology 2015, PMID 26123371).
Petersen MR, Skive B, Christoffersen M, Lu K, Nielsen JM, Troedsson MHT, Bojesen AM. Activation of persistent Streptococcus equi subspecies zooepidemicus in mares with subclinical endometritis. Veterinary Microbiology 2015;179(1-2):119-125. PMID 26123371.
Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 2017 · revisado por pares
Streptococcus zooepidemicus penetra en las células epiteliales y sobrevive en ellas. Eso explica cómo el germen puede escapar a las defensas y al cultivo estándar (Skive et al., Frontiers in Cellular and Infection Microbiology 2017).
Skive B, Rohde M, Molinari G, Braunstein TH, Bojesen AM. Streptococcus equi subsp. zooepidemicus Invades and Survives in Epithelial Cells. Front Cell Infect Microbiol 2017;7:465.
Journal of Equine Veterinary Science, 2024 · revisado por pares
En 28.887 muestras endometriales de Alemania (2018 a 2022), los estreptococos beta-hemolíticos supusieron el 79,7 % de los cultivos positivos. El 99,5 % de ellos era sensible a la penicilina; el 3,1 % de los aislados era multirresistente (Köhne et al., Journal of Equine Veterinary Science 2024).
Köhne M et al. Bacteriological findings in 28,887 equine endometrial samples, Germany 2018 to 2022: beta-haemolytic streptococci in 79.7 % of positive cultures. J Equine Vet Sci 2024;133:105008.
Clinical Theriogenology, 2014 · comunicación de congreso
64 yeguas Pura Sangre problema en Kentucky, vacías durante al menos tres ciclos: el 47 % (30 de 64) dio cultivo positivo tras la activación, el 83 % (53 de 64) quedó preñada, el 70 % de las yeguas con resultado conocido (32 de 46) parió un potro vivo. Sin grupo placebo; las cifras describen todo el proceso de diagnóstico y tratamiento (Petersen & Bojesen, Clinical Theriogenology 2014, comunicación de congreso).
Petersen MR, Bojesen AM. Field study at Hagyard Equine Medical Institute, Kentucky: 64 problem mares, 83 % in foal after activation and targeted treatment. No placebo group. Clinical Theriogenology 2014;6(3):313-314.
Journal of Equine Veterinary Science, 2018 · comunicación de congreso
19 yeguas Pura Sangre problema en Kildangan Stud (Godolphin), Irlanda, temporadas 2015 y 2016, dirección clínica M. Osborne: el 84 % (16 de 19) fue positivo a la activación, el 89 % (16 de 18 yeguas cubiertas) quedó preñada. Observación clínica con pocos animales, sin revisión por pares, publicada como comunicación de congreso (Journal of Equine Veterinary Science 2018).
Petersen MR, Rosenbrock A, Osborne M, Bojesen AM. High Prevalence of Subclinical Endometritis in Problem Mares, Effect of Activation and Treatment on Fertility. J Equine Vet Sci 2018;66:117.
Equine Reproductive Procedures, 2.ª ed., Wiley 2021, cap. 38 · capítulo de libro
Capítulo de la obra de referencia Equine Reproductive Procedures (eds. Dascanio y McCue, Wiley-Blackwell 2021) sobre el manejo de las infecciones uterinas latentes, escrito por los desarrolladores del método, con declaración de su interés comercial.
Petersen MR, Bojesen AM. Latent Uterine Bacterial Infections. In: Dascanio JJ, McCue PM (eds). Equine Reproductive Procedures, 2nd ed. Wiley-Blackwell 2021, ch. 38, pp 141-142.
Más sobre los investigadores detrás de este trabajo en la página Los expertos. El resumen en inglés de toda la evidencia está en bActivate.eu, más artículos en el Blog.
Preguntas frecuentes
Petersen et al., Veterinary Microbiology 2015: tras la activación, Streptococcus zooepidemicus creció en el 64 % de las yeguas (16 de 25); tras un lavado de control con PBS, en el 8 % (1 de 12). Revisado por pares, PMID 26123371, texto completo en ResearchGate.
No. Las 64 yeguas problema se estudiaron y trataron con el mismo protocolo. Las cifras (47 % positivas a la activación, 83 % preñadas, 70 % de las yeguas con resultado conocido con un potro vivo) describen el proceso completo de diagnóstico y tratamiento, no el efecto de un producto aislado.
Fuentes: Estudio de campo Hagyard 2014 · comunicación de congreso
Porque bActivate es un diagnóstico. Las tasas de gestación proceden de estudios de campo sin grupo placebo y de una pequeña observación clínica. El mecanismo está demostrado en publicaciones revisadas por pares; las tasas son observaciones de la práctica.
Fuentes: Petersen et al. 2015 · revisado por pares, Estudio de campo Hagyard 2014 · comunicación de congreso, Petersen et al. 2018 · comunicación de congreso